A térdízületek ízületi ízületi

A térdízületek (más néven gonartrózis vagy rövidített DOA) osteoarthrosis deformálása a térdízület degeneratív-disztrofikus betegsége, amelyet krónikus, folyamatosan progresszív út jellemez, az összes szerkezeti elem károsodása (hyalin poria, periastalis csontszerkezetek, egy szinovális héj, a kapzsu és az ízületek ízületének) mozgások és gyakran fogyatékosság.

A betegség az ízületi porc változásaival kezdődik, amelyek miatt a csontok ízületi felületei bekövetkeznek. A rugalmasság megszakadása és elvesztése disztrófiához (vékonyodáshoz) és a reszorpcióhoz vezet, míg az ízületi felületek csontszövetének ki van téve, a csúszás zavart, az ízületi rés szűkül, az ízületi biomechanika megváltozik. Az ízületet bélelő és a szinoviális folyadék előállításának szinoviális héja irritálódik (amely táplálja a porcot és a fiziológiai kenés szerepét játssza), ami az ízületben történő mennyiségének növekedéséhez vezet (Synovitis). Az ízületi rés szűkítésének hátterében, az ízület térfogata csökken, a szinoviális folyadék kihúzza az ízületi kapszula hátsó falát. Az ízületi kapszula vékony és finom szövetét egy durva kötőszövet helyettesíti, az ízületi változások alakja. A perioszurpitalis csontszövet növekszik, osteofiták (patológiás csontok növekedése) képződnek. A periartikuláris szövetekben a vérkeringés zavart, és alulbecsült anyagcsere -termékek, irritáló kemoreceptorok, tartós fájdalom szindrómát alakítanak ki. Az ízület anatómiájának változásának hátterében megsértik a környező izmok munkáját, a hipotrophy és a görcs megjelenését, zavart a járás. Az ízület mozgásainak tartós korlátozása van (kontraktúra), néha annyira kiejtve, hogy csak a ringató mozgások (merevség), vagy a mozgások teljes hiánya (ankylosis) lehetséges.

A gonarthrosis meglehetősen gyakori betegség: a bolygó teljes népességének 10% -ától szenvednek, és 60 évesnél idősebb korában minden harmadik személyt érint.

A gonarthosis okai

• Csontok és ízületek sérülései.
• Gyulladásos ízületi betegségek (rheumatoid, chlamydia arthritis, köszvény).
• Az ásványi anyagcserének megsértése különféle endokrinopátiákkal (diabetes mellitus, mellékpajzsmirigybetegség, hemochromatosis).
• Izomkészülék és neuropathia (charcot -betegség) betegsége.

A fő okok mellett a gonarthrosis kialakulásának káros háttér -tényezőit is megkülönböztetik, ideértve a következőket:

• túlsúly (szó szerint nyomást gyakorol az alsó végtagokra);
• életkor (a betegség elsősorban időskorúaknak vannak kitéve);
• női nem (egy nő statisztikái szerint gyakrabban betegek lesznek);
• Megnövekedett sport- és szakmai fizikai erőfeszítés.

A térdízületek osteoarthrosis tünetei

• A fájdalom, amely növekszik, ha egyedül jár és gyengül.
• Az ízületek ismerős, élettani mozgásainak nehézsége.
• Jellemző "Crunch" az ízületekben.
• Az ízületek növekedése az összegben és azok látható deformációjában.

Gonartrózis szakaszai

A térdízület arthrosis klinikai szakaszai

A betegség több szakaszon megy keresztül.

1. Az első szakaszban csak egy ember érzi magát Egy kis kellemetlenség érzése vagy „súlyosság” a térdben, amely a hosszú távú járás közben zavarja vagy fokozza a fizikai erőfeszítéseket. A radiológiai vizsgálat nem lesz információs: csak az ízületi rés kis szűkítését lehet azonosítani, nincs más változás.
2. A második szakasz jellemző Kézzelfogható fájdalmak, amelynek súlyossága nyugalomban csökken. Az ízületekben az ízületekben nehézségek vannak, sétáláskor egy jellegzetes „nyikorgást” hallanak (a betegtől a mindennapi életben hagyományos mondatot hallhatsz - „A térd nyikorgása”). A radiográfia elvégzésekor az ízületi rés és egyetlen osteofiták egyértelműen megkülönböztethető szűkítése található.
3. Amikor a gonarthrosis átmenete a következő, harmadik szakaszba, A fájdalom folyamatosan zavarja a betegetBeleértve a nyugalmat is, megsértik az ízületek konfigurációját, azaz a deformációt fokozják az ödéma miatt a gyulladás összekapcsolásakor. A röntgenfelvételek meghatározzák a közepes fokú és több osteofiták ízületi résének szűkítését. A harmadik szakaszban sokan már orvosi segítséget kérnek, mivel az életminőség jelentősen szenved a fájdalom és a normál séta nehézségei miatt.
4. A negyedik szakasz kíséretében van Környező, kimerítő fájdalom- A mozgatás minimális kísérlete az emberek számára nehéz tesztré válik, az ízületek deformációja vizuálisan észrevehető, a séta rendkívül nehéz. Az X -Ray jelentős változásokat derít fel: A képek ízületi rése gyakorlatilag nem határozható meg, több durva osteofitát, „ízületi egereket” (a pusztító csont fragmensei, amelyek az ízületi üregbe esnek). A gonarthrosis ez a stádiuma szinte mindig fogyatékossággal jár.

Ki kezeli a térdízület artrózgját?

A terapeuta, a reumatológus és a háziorvos (családi orvos) képesített orvosi ellátást nyújthat gonarthrosis (családi orvos) számára, ám ezek a szakértők a térdízületet nem komplikált arthrosissal kezelik. Ha szinovitisz bekövetkezik, vagy a terapeuta által előírt kezelés nem adja meg a megfelelő hatást, akkor nem tudja megtenni ortopédia nélkül. Olyan helyzetekben, amikor műtéti ellátásra van szükség, a beteget speciális ortopédiai-traumatológiai osztályra küldik.

Hogyan és mit kell kezelni a térdízület ízületi ízületi kezelését?

A térdízület arthrosis kezelésének módszereit, a mai napon ismert, nem -drog konzervatív, gyógyszeres és műtéti.

Nem -drog módszerek

Sok beteg azon kíváncsi: "Hogyan lehet gyógyítani a térdízület artrózist tabletták nélkül?" Válaszolva rá, sajnálattal meg kell állítani, hogy a gonartrózis krónikus betegség, lehetetlen örökre megszüntetni. A mai létező számos módszer azonban jelentősen lelassíthatja előrehaladását és javíthatja a beteg minőségét, különösen akkor, ha a betegség korai szakaszában használják.

Az orvos időszerű keresése és a beteg elegendő motivációja a gyógyuláshoz, néha elegendő a negatív tényezők kiküszöbölésére. Például bebizonyosodott A túlsúly csökkentése csökkenti a betegség fő tüneteinek megnyilvánulását.

A kóros fizikai erőfeszítés kizárása és éppen ellenkezőleg, Terápiás gimnasztika osztályai A racionális fizikai programok alkalmazásával csökkentik a fájdalom intenzitását. Bebizonyosodott, hogy a négyfejű csípő izom erősítésének megerősítésére szolgáló gyakorlatok összehasonlíthatók az anti -gyulladásos gyógyszerekkel.

Ha a térdízület ízületi ízületi kezelését kezeljük, akkor törekednünk kell megfelelő táplálkozás: Az ízületi porc rugalmas tulajdonságainak javítása érdekében elősegíti a nagy mennyiségű állati kollagént (a hús- és halak étrendi fajtái) és a kondroitint (garnélarák, rákok, Kril), telített zöldségkollagénnel és antioxidánsokkal, friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, valamint a füstölt ételek iránti szenvedélyt, a Meenas, Konzervatív és Perechen ételeket, az édes és a Paveds Paveds -t. Ellentétben a metabolikus folyamatok megsértése a testben és a túlzott súly felhalmozódása az elhízásig.

A térdízület artrózisának komplex kezelése magában foglalja a nagyon hatékony kinevezést is a betegség előrehaladott formáival is Physiot -folyamat- A betegségben szenvedő betegek különböző kategóriáiban széles körben történő felhasználással bizonyította hatékonyságát Mágneseserápia: Számos eljárás után a fájdalom intenzitása csökken a vérkeringés javítása, az ödéma csökkentése és az izomgörcs kiküszöbölése eredményeként növeli az ízület mobilitását. A mágneseserápia hatása különösen élénk az aktív gyulladás kialakulásakor az ízületben: az ödéma súlyosságát szignifikánsan csökken, a szinovitisz regressziójának jelenségei. Nem olyan népszerű, de nem kevésbé hatékony a térdízületnek az arthrosissal történő kezelésében. Lézerterápia és krioterápia (Hideg expozíció), kiejtett fájdalomcsillapító hatással.

Gyógyszerkezelés

A térdízület artrózisának hatékony kezelésének sémáiban az alábbi gyógyszereket használják.

Nem -steroid anti -gyulladásos gyógyszerekA külső (különféle gélek, kenőcsök) és a szisztémás felhasználás (tabletták, gyertyák, megoldások) formájában előállított formákban már régóta bizonyították hatékonyságukat az osteoarthrosis kezelésében, és az orvosok széles körben írják elő. Az enzimatikus szinten blokkolva a gyulladást, kiküszöbölik az ízületi fájdalmakat és azok duzzanatát, lelassítják a betegség előrehaladását. Emlékeztetni kell arra, hogy a hosszan tartó szisztémás technika okozhatja a fekélyes folyamatok fejlődését és súlyosbodását a gyomor -bélrendszerben, és negatívan befolyásolhatja a vesék és a máj funkcióit. Ezért a betegeknek, akik hosszú ideig szednek a gyógyszert, olyan gyógyszereket is fel kell írniuk, amelyek védik a gyomor nyálkahártyát, és rendszeresen figyelemmel kísérik a belső szervek munkájának laboratóriumi mutatóit.

Glükokortikoszteroidok (GKS) - Hormonális gyógyszerek kiejtett gyulladásgátló hatással. Mivel erőteljes anti -gyulladásgátló szerként szolgálnak, a GC -k bizonyos ellenjavallatokkal rendelkeznek, mivel számos jelentős mellékhatást képesek felhívni. A gonarthrosis rendszer formájában gyakorlatilag nem írják elő. Általános szabály, hogy az arthrosis hatékony kezelése magában foglalja a GC -k injekcióját a perihuman fájdalompontokba, ami növeli a gyulladás elleni küzdelem intenzitását és minimalizálja a gyógyszer nemkívánatos mellékhatásainak kockázatát. A GC -k egyetlen bevezetésével történő felhasználása 1 hónapig tart. Az osteoarthritis kezelésére vonatkozó nemzeti ajánlásokkal összhangban a gyógyszer évente több mint három injekciót hajthat végre ugyanabban az ízületben.

A Far -Go, a „elhanyagolt” osteoarthritissel, amikor egy személy olyan elviselhetetlen fájdalmakat tapasztal, amelyek még a nyugalomban sem maradnak el, a normál alvás megsértése, a recept lehetséges opioid fájdalomcsillapítók- Ezeket a gyógyszereket csak az orvos receptje szerint használják, aki minden esetben megvizsgálja a kinevezésük megvalósíthatóságát.

Kondroprotektorok (Literális fordítással - „A porc védelme”). Ezt a nevet különféle gyógyszerekként értjük, amelyeket egy tulajdonság egyesít - egy szerkezeti - módosító hatás, azaz az a képesség, hogy lelassítsák a porc degeneratív változásait és az ízületi rés szűkítését. Ezeket az orális beadás (glükozamin, kondroitin -szulfát, piastaline), mind az ízületi üregbe (hialuronátok) történő bevezetés formájában állítják elő. Természetesen ezek a gyógyszerek nem csodálkoznak, és nem „termesztenek” egy új porcot, de felfüggeszthetik annak pusztulását. A tartós hatás elérése érdekében ezeket hosszú ideig, rendszeres kurzusokat kell használni évente többször.

Térdízület műtéti kezelése

A gonarthrózis műtéti gondozásának legnépszerűbb típusa Endoprostanika, azaz a saját ízületének eltávolítása egy metalloprotézis egyidejű telepítésével, amely helyettesíti azt, amelynek kialakítása hasonló a személy térdízületének anatómiájához. Ugyanakkor az ilyen típusú műtéti kezelés előfeltétele: a charta bruttó deformációinak hiánya, „hamis ízületek”, izomkontrófia és kiejtett izom atrófiája. Súlyos osteoporosis esetén (a csontok ásványi sűrűségének szignifikáns csökkenése) az endoprostanika szintén nem mutatja: a „cukor” csont nem ellenáll a fémcsapok bevezetésének, és a telepítés helyén a csontszövet gyors megújulása (resorpciója) kezdődik, a patológiás törések előfordulhatnak. Ezért az endoprotézis telepítésének szükségességének időszerű megoldása annyira jelentős - elfogadni kell, ha az emberi test életkora és általános állapota továbbra is lehetővé teszi a műtét elvégzését.

Annak ellenére, hogy a térdízület endoprostanikájának széles körben elterjedt, az ilyen műveletek eredményei gyakran nem kielégítőek, és a szövődmények százaléka magas. Ennek oka az endoprotézisek tervezési jellemzői és maga a műtéti beavatkozás összetettsége (a csípőízület cseréje technikai szempontból sokkal könnyebb).

Artomromedullary elárasztás - A combcsont csontvelő -csatornájának összekapcsolása a térdízület üregével sönt segítségével - üreges fémcső. Ennek következtében a combcsont alsó harmadából származó zsíros csontvelő belép a térdízületbe, tápláló porcba és kenéssel, ami a fájdalom jelentős csökkenését eredményezi.

A fentiek összegezésével szeretném megjegyezni, hogy a gonarthrosis kezelése összetett társadalmi feladat. És bár a mai gyógyszer nem képes olyan gyógyszert kínálni, amely ezt örökre kiküszöböli, vagy más módszereket a betegség teljes gyógyítására, az egészséges életmód, az orvosi segítség időben történő igénylése és az orvos ajánlásainak végrehajtása felfüggesztheti annak előrehaladását.